Zuigelingen – Intraveneus: volgens de fabrikant bij zuigelingen ≥ 4 kg en tot de leeftijd van 3 maanden : 20–150 mg/kg lichaamsgewicht/dag verdeeld over 3 doses (elke 8 uur) van max.25 mg/kg of als infusies van max.50 mg/kg. Intraveneus: volgens het Kinderformularium van het NKFK ( amoxicilline ): leeftijd 1–4 weken en geboortegewicht ≥ 2 kg: 100 mg/kg/dag verdeeld over 4 doses (elke 6 uur); leeftijd 1–4 weken en geboortegewicht < 2 kg: 75 mg/kg/dag verdeeld over 3 doses (elke 8 uur) en deze dosering ook toepassen bij een leeftijd < 1 week en geboortegewicht ≥ 2 kg. Bij een leeftijd < 1 week én geboortegewicht < 2 kg: 50 mg/kg dag verdeeld over 2 doses.

Hoeveel amoxicilline per kg?

Kinderen < 40 kg - Oraal (suspensie of eventueel tabletten): volgens de fabrikant: 20/5–60/15 mg per kg lichaamsgewicht per dag in 3 deeldoseringen (er zijn géén gegevens bij kinderen 40/10 mg per kg lichaamsgewicht per dag); óf 25/3,6 tot 45/6,4 mg per kg lichaamsgewicht per dag in 2 deeldoseringen, bij otitis media, sinusitis of lagere luchtweginfecties tot 70/10 mg per kg lichaamsgewicht per dag in 2 deeldoseringen (er zijn géén gegevens bij kinderen 45/6,4 mg per kg lichaamsgewicht per dag en géén gegevens met deze verhouding amoxicilline/clavulaanzuur bij kinderen < 2 maanden); óf 40/5–80/10 mg per kg lichaamsgewicht per dag in 3 deeldoseringen, max.3000/375 mg/dag (er zijn géén gegevens bij kinderen < 1 maand met de 8:1 verhouding). Oraal: Volgens het Kinderformularium van het NKFK : 50/12,5 mg per kg lichaamsgewicht per dag in 3 doses (range conform fabrikant; 20/5 tot 60/15 mg/kg/dag), max.1500/375 mg/dag, bij ernstige infecties (gebruik product in verhouding 8:1) 60/7,5 tot 80/10 mg/kg lichaamsgewicht per dag in 3 doses, max.3000/375 mg/dag. Intraveneus: Volgens de fabrikant: kinderen ≥ 3 maanden: 25/5 mg of 50/5 mg per kg lichaamsgewicht iedere 8 uur. Kinderen < 3 maanden of met een lichaamsgewicht < 4 kg: 25/5 mg of 50/5 mg per kg lichaamsgewicht iedere 12 uur. Voor de intraveneuze doseervoorschriften bij ernstige infecties van het Kinderformularium zie de pagina amoxicilline/clavulaanzuur op het NKFK. Verminderde lever- of nierfunctie of dialyse: Zie onderin deze rubriek.

Hoe amoxicilline innemen kind?

Mijn kind wil antibiotica niet innemen: zo zorg je ervoor dat je kind het niet uitspuugt – 1. Belonen Stel een mooie beloning in het vooruitzicht. Bijvoorbeeld iets dat je kind erg lekker vindt of iets dat het graag wil hebben. Prijs je kind ook uitvoerig na het innemen én doorslikken van antibiotica,2. Antibiotica-drankje Maak een makkelijk te drinken antibiotica-drankje door de smaak aan te passen. Hoe je dat doet? Meng het medicijn met wat (veel!) limonadesiroop, Kinderen houden van zoete smaakjes, dus op deze manier kan het slikken van antibiotica juist een feestje worden. Ook de Thijmsiroop van Daro schijnt bij sommige kinderen wonderen te verrichten.3. Mixen Je kán het medicijnen mengen met iets dat het kind lekker vindt. Een flinke klodder dubbelvla doet bijvoorbeeld wonderen. Zorg er wel voor dat je kind alles binnenkrijgt. Uiteraard moet je hier wel zorgen dat het kind niet ziet dat je de antibiotica door zijn favoriete kostje mengt, want dan gaat de boel zeer waarschijnlijk op slot. Check altijd eerst even de bijsluiter of vraag je apotheker of het medicijn mag worden vermengd met dit product. Je kunt bijvoorbeeld ook direct na het toedienen van de antibiotica iets lekkers erbij geven, zoals een snoepje, zodat de smaak van de antibiotica minimaal wordt. Lees ook: dit zijn de beste zonnebrandcrèmes voor kinderen > 4. Anders toedienen Spuugt je kind antibiotica uit ? Probeer eens een andere toedienmethode. Als je kind bijvoorbeeld tegenstribbelt bij het gebruik van een pipet of spuit, probeer het dan eens met een lepeltje. Misschien ervaart je kind dat als veel minder vervelend.5. Om en om Geef het medicijn tegelijk met iets lekkers en wissel de hapjes steeds af. Niet alleen hoeft het kind op deze manier een minder grote hoeveelheid in een keer door te slikken, ook zal het vooruitzicht van een hapje van het lekkers de zin vergroten.6. Dwang Wil je kind de antibiotica écht niet innemen ? Dan zul je je kind helaas toch moeten ‘dwingen’ het medicijn te slikken. Gebruik deze methode echt als laatste redmiddel, want het is niet goed voor de vertrouwensband tussen kind en ouders. En bovendien is het verschrikkelijk om te doen. Het makkelijkst is als de ene ouder het kind op schoot in de houdgreep neemt, met het lichaam licht naar achteren, terwijl de andere ouder het medicijn met een spuitje in de wangzak of achter in de mond tegen het gehemelte spuit met een pipet of trekspuit. Houd er rekening mee dat het kind de antibiotica weer kan uitspugen en de dosering mogelijk niet meer klopt. Troost het kind na deze ‘exercitie’ uitvoerig en blijf uitleggen dat het voor zijn eigen bestwil is.7. Lepeltje verwisselen Bij heel jonge kinderen kan het goed werken om iets lekkers (een speen, fles melk of hapje banaan) naar de mond te brengen, waardoor het zijn mond zal openen. Vervolgens duw je snel de lepel met het medicijn naar binnen. Houd er wel rekening mee dat je kind de antibiotica weer kan worden uitgespuugd, omdat de smaak afwijkt van het verwachtte. Veel succes!

Hoeveel uur tussen antibiotica 3x per dag?

Dat hangt af van het soort antibioticum en de infectie. Als op het etiket 3x per dag staat, probeer het antibioticum dan in te nemen bij het ontbijt, het middageten en het avondeten. Staat er elke 8 uur, probeer het dan in te nemen om ongeveer 08.00 uur, 16.00 uur en voor het slapengaan.

Hoe bereken je een Kinderdosering?

UA – Uitsluitend voor Apothekersassistenten 31 maart 2020 Het interpreteren van de maximale doseringen in het Kinderformularium blijkt soms lastig te zijn. Ze worden dan ook wel eens anders opgevat dan ze bedoeld zijn. Lees de voorbeelden en test je kennis! Ondanks de instructies op de website van het Kinderformularium, worden er nog regelmatig fouten gemaakt met de maximale dosering.

1. De meeste doseringen in het Kinderformularium worden berekend op basis van kilogram lichaamsgewicht.
2. Daarnaast wordt er vaak een maximale dosering per dag gedefinieerd.
3. Soms wordt daar een maximale keerdosis (dosis per keer) aan toegevoegd.
4. Over het algemeen komt de maximale dosering overeen met de normale dosering voor volwassenen.

Want het is doorgaans niet de bedoeling dat kinderen een hogere dosering krijgen dan volwassenen.

• Een bijdrage van Marika de Hoop-Sommen, apotheker Kinderformularium

• Geneesmiddel X
• Dosering: 3 mg/kg/dag, max.100 mg/dag

Stel: het gaat om een kind van 20 kg. Een kind met een gewicht van 20 kg krijgt op basis van het dosisadvies 60 mg per dag. Dit is lager dan de maximumdosering van 100 mg per dag. Maar anders dan bij volwassenen, betekent de maximale dosering niet dat voor elk kind – ongeacht het gewicht – de dosering zonder meer opgehoogd kan worden tot de maximale dosering.

Met andere woorden: een dosering die lager is dan de maximale dosering, is niet automatisch correct. De dosering op basis van het lichaamsgewicht is leidend, tenzij deze hoger uitkomt dan de maximale dosering! Nu gaat het om een kind van 40 kg. Op basis van het dosisadvies krijgt een kind dat 40 kg weegt 120 mg per dag, maar de maximumdosering is 100 mg per dag.

De maximumdosering mag NIET overschreden worden. De correcte dosering is in dit geval dus 100 mg per dag (de maximale dosering) Een kind van 6 jaar, gewicht 19 kg, krijgt een kuurtje amoxicilline voor een luchtweginfectie. Recept: de huisarts heeft het volgende recept uitgeschreven: Amoxicilline suspensie, 100 mg/ml: 3 maal per dag 5 ml.

1. a) Ja, want de maximale dosis is 1500 mg per dagb) Nee, want de maximale dosis voor dit kind is, afgerond, 1200 mg per dagc) Nee, want de maximale dosis voor dit kind is 1140 mg per dag
2. d) Nee, want de maximale dosis voor dit kind is 950 mg per dag

Een klein, Aziatisch meisje van 12 jaar, 36 kg, heeft een ongecompliceerde urineweginfectie die met nitrofurantoïne behandeld moet worden. Recept: op het recept staat: Nitrofurantoïne; volgens Kinderformularium. De dosering in het Kinderformularium is als volgt: 1 maand tot 18 jaar: 5-6 mg/kg/dag in 4 doses, max.200 mg/dag.

• Welke actie is onjuist ?
• a) Het meisje krijgt de suspensie 10 mg/ml, 4 maal per dag 4,5 mlb) Het meisje krijgt de suspensie 10 mg/ml, 4 maal per dag 5,5 mlc) Het meisje krijgt de capsule met gereguleerde afgifte, 2 maal per dag 100 mg
• d) Het meisje krijgt de gewone capsules van 50 mg, 4 maal per dag 1 capsule

Het juiste antwoord is antwoord b. Kinderdoseringen worden idealiter berekend op basis van lichaamsgewicht. Dat kan betekenen dat je soms niet uitkomt met de beschikbare toedieningsvormen. Dan zal de dosis afgerond moeten worden. Hierbij wordt over het algemeen een afrondingsmarge van 10% gehanteerd.

In het geval van amoxicilline is de berekende dosis 19 kg x 50 mg/kg = 950 mg. Dit zou betekenen dat dit kind 3 maal per dag 3,167 ml zou moeten innemen. Omdat dit niet af te meten is, moet er afgerond worden. Als je kijkt naar de doseerrange van 40 tot 60 mg/kg, betekent dit dat de dagdosis voor dit kind moet liggen tussen 760 en 1140 mg per dag.

Rekening houdend met een afrondingsmarge van 10% zijn er twee praktische oplossingen:

• het kind krijgt 900 mg per dag; 3 maal per dag 3 ml;
• het kind krijgt 1200 mg per dag; 3 maal per dag 4 ml.

Het juiste antwoord is antwoord b. Kinderdoseringen worden idealiter berekend op basis van lichaamsgewicht. Dat kan betekenen dat je soms niet uitkomt met de beschikbare toedieningsvormen. Dan zal de dosis afgerond moeten worden. Hierbij wordt over het algemeen een afrondingsmarge van 10% gehanteerd.

In het geval van nitrofurantoïne is de dosis 5 tot 6 mg/kg per dag. Als je uitgaat van de laagste dosering, 5 mg/kg, is de berekende dosering 5 mg/kg x 36 kg = 180 mg per dag. Als je een suspensie geeft, kun je de exacte dosering geven, door 4 maal per dag 4,5 ml te geven (antwoord a). De dosis van 180 mg afronden naar boven naar 200 mg per dag is ook mogelijk; vanaf 12 jaar mag namelijk ook de capsule met gereguleerde afgifte gegeven worden (antwoord c).

En als je uitgaat van de hoogste dosis, 6 mg/kg, dan is de berekende dosis 6 mg/kg x 36 kg = 216 mg per dag. Er staat echter een maximale dosis van 200 mg per dag, dus afronden naar 200 mg per dag en 4 maal per dag de gewone capsule is ook mogelijk (antwoord d).

Hoe snel werkt amoxicilline bij kind?

De capsules, tabletten en drank werken na 1 tot 2 uur. De injectie en het infuus werken meteen. Eén dosis werkt 6 tot 12 uur. Na een paar dagen merkt uw kind dat de klachten van de infectie minder worden.

Hoe bereken je medicatie?

Steeds kan je hierbij de volgende formule gebruiken: Voorschrift in mg (wat heeft de patiënt nodig) : aanwezig per tablet in mg = hoeveel tabletten je moet geven. De formule is kortweg: V/A.

Kan paracetamol in combinatie met antibiotica?

Antibiotica en paracetamol – Gebruik je paracetamol naast antibiotica? Deze twee geneesmiddelen gaan zonder problemen samen. Houd je wel altijd aan de voorgeschreven dosering van beide middelen, dan werken deze het beste. Meestal hebben antibiotica hebben geen invloed op de werking van de pil.

Er zijn echter een paar soorten antibiotica die wel invloed hebben op de werking van de pil. Het gaat dan met name om zeer unieke antibiotica, namelijk tegen tuberculose (tbc). Neem in dat geval extra maatregelen in anticonceptie. Je apotheker checkt hoe dan ook altijd of je antibioticum samengaat met andere geneesmiddelen.

Let op: het is mogelijk dat je door je aandoening moet braken of diarree hebt. Of je hebt diarree als bijwerking door je antibioticum. De kans is dan ook sterk aanwezig dat de pil dan minder betrouwbaar is.

Is 5 dagen antibiotica genoeg?

Hoe lang werken antibiotica nog na? – De antibiotica zijn niet direct na het stoppen van de kuur uit je lichaam verdwenen. Hoe lang antibiotica nog nawerken, verschilt per antibioticum. Het kan soms tot vijf dagen na de laatste pil in je lichaam blijven.

Ondanks dat de klachten snel zullen verdwijnen, zal je de antibiotica gedurende een paar dagen moeten gebruiken. Een antibioticakuur wordt zelden voor minder dan vijf dagen voorgeschreven. Als de behandeling te vroeg stopt vlamt de infectie mogelijk weer op. Het verschilt per antibioticum hoe lang het lichaam erover doet om het te verbruiken.

Daarom is er geen vaste regel hoe lang het antibioticum nog in je lichaam blijft. Vaak staat in de bijsluiter van het antibioticum hoe lang de halfwaardetijd is. Dat geeft aan hoe lang het duurt voor de helft van de antibiotica uit het lichaam verdwenen is.

Hoe lang duurt een amoxicilline kuur?

Achtergrond – Het huidige onderzoek naar de lengte van de antibioticumkuur bij otitis media acuta beperkt zich tot het vergelijken van kuren korter dan 7 dagen versus kuren langer dan 7 dagen. In de NHG-Standaard wordt voor amoxicilline een kuurduur van 7 dagen aanbevolen. Mogelijk kan de duur van de antibioticumkuur worden verkort.

Waarom antibiotica met yoghurt?

Yoghurt kan de werking van antibiotica verminderen, wacht tot 3 uur na de inname van het tabletje. Antibioticaresistentie gebruikt men om bacteriën aan te duiden die kunnen weerstaan aan antibiotica.

Welke antibiotica bij keelontsteking kind?

Geen medicijnen tegen ontstekingen door een bacterie (antibiotica) – Antibiotica werken meestal niet bij keelpijn. Bij een ontsteking door een virus werken antibiotica nooit. Keelpijn door een bacterie gaat ook meestal vanzelf over. Bij keelpijn door een bacterie (zoals bij roodvonk) krijgt uw kind daarom meestal ook geen antibiotica.

Met antibiotica heeft uw kind maar een halve dag korter klachten dan zonder antibiotica. En antibiotica hebben wel deze nadelen: Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend. Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Voor meer informatie zie, Hoe gaat het verder Keel-ontsteking gaat meestal vanzelf over. Bij een keel-ontsteking zijn de keel-amandelen meestal ook ontstoken. Sommige kinderen kunnen daar erg ziek van zijn. Ze kunnen dan een tijd niet naar school en hebben bijvoorbeeld problemen met slapen.

Heeft uw kind 1 tot 3 keer per jaar ontstoken keel-amandelen? Dan kunt u het beste afwachten. Kinderen bouwen weerstand op als ze ouder worden. Vanaf 7 jaar krijgen kinderen steeds minder vaak keel-ontstekingen. Heeft uw kind 4, 5 of 6 keer per jaar ontstoken keel-amandelen? Dan zijn er: afwachten of de amandelen laten weghalen. U kunt met de huisarts de voor- en nadelen bespreken. Heeft uw kind 7 keer of vaker per jaar ontstoken keel-amandelen? Of een aantal jaren achter elkaar heel vaak ontstoken keel-amandelen? Dan kunt u

Wanneer bellen Spoed : Bel direct de huisarts of huisartsenpost als 1 van deze dingen voor uw kind klopt:

Uw kind is heel erg ziek. Uw kind heeft het benauwd. Uw kind ademt met geluid (bijvoorbeeld piepen, gieren). Uw kind krijgt een blauwe kleur. Uw kind kan niet meer drinken of slikken. Uw kind kwijlt heel erg. Uw kind kan de mond bijna niet meer open krijgen. Uw kind is jonger dan 3 maanden en krijgt koorts.

Bel ook in deze situaties met uw huisarts:

Uw kind wordt steeds zieker. De keelpijn duurt langer dan 10 dagen. U maakt zich zorgen.

Heeft uw kind een chronische ziekte of gebruikt uw kind medicijnen? Overleg dan altijd even met uw huisarts als uw kind keelpijn heeft. Wordt uw kind zieker? Lees ook : Mijn kind heeft keelpijn

Waarom moet er 8 uur tussen antibiotica zitten?

Belangrijk bij het gebruik van medicatie: – Let u op de volgende dingen: – Wanneer moet ik beginnen met de medicatie? – Hoe vaak per dag moet ik de medicijnen toedienen? – Moet het met of zonder eten worden gegeven? – Op welk tijdstip moet ik de medicijnen geven? – Als het pasta is: Moet deze in de bek of in de anus? Er zijn medicijnen die ‘s ochtends of juist ‘s avonds moeten worden gegeven.

• Antibiotica werkt alleen goed als precies volgens de richtlijnen wordt gehandeld: Geef antibiotica altijd precies om de 24 of om de 12 uur zoals voorgeschreven.
• Als namelijk antibiotica 12 uur werkt en er zou bijvoorbeeld ‘s nachts een duur van 15 uur tussen twee giften zitten, dan werkt de antibiotica niet tot aan de volgende tablet en zo raken bacteriën resistent! Mocht u een dag de medicijnen vergeten, dan moet daarna de kuur weer volledig opnieuw.

Maak de kuur altijd af De behandeling van oren met zalf vraagt ook precieze zorg: De zalf moet diep genoeg komen Er moet altijd een controle plaats vinden met de otoscoop, want als oren in de diepte nog niet helemaal in orde zijn dan moet de behandeling worden verlengt.

Waarom antibiotica om de 8 uur?

Antibioticakuur afmaken is niet altijd nodig ANP donderdag 27 juli 2017, 22:56 • Aangepast vrijdag 28 juli 2017, 01:13 ‘Als je penicilline gebruikt, gebruik dan genoeg.’ Het is een bekende uitspraak van de ontdekker van het eerste antibioticum, Alexander Fleming. Maar die uitspraak wordt nu, ruim 70 jaar later in twijfel getrokken.

• Op de verpakking van antibiotica in Nederland staat nu vaak ‘kuur geheel afmaken’.
• Volgens Britse artsen in de British Medical Journal is dat bij lang niet alle infectieziektes nodig.
• Ze stellen dat het langer gebruiken van antibiotica zelfs resistentie in de hand kan werken.
• Het gaat over de dosering en niet de duur.

Christina Vandenbroucke, microbioloog van het VUmc “Met kleine infecties kan ik mij dat goed voorstellen”, vertelt Christina Vandenbroucke, microbioloog van het VUmc. “Je kan dat niet voor alle infecties zeggen, maar zeker wel voor een deel van de infectieziekten.” Volgens Vandenbroucke is de uitspraak van Fleming uit zijn verband getrokken.

• Het gaat over de dosering en niet de duur.
• Hij heeft nooit gezegd dat je het lang moet gebruiken, maar wel genoeg.” De reden om een antibioticakuur altijd af te moeten maken is dat de bacteriën anders resistent zouden worden.
• Het grootste gedeelte van de bacteriën is dan wel gedood door het medicijn, maar de overgebleven bacteriën zouden het overleven en niet meer vatbaar zijn voor het medicijn.

Je blijft dan dus ziek. Om dat te voorkomen moesten antibioticakuren altijd afgemaakt worden, ook als de patiënt zich alweer beter voelde. Maar gisteren kwam het British Medical Journal met een opvallend bericht. In de meeste gevallen gaan we veel te lang door met het slikken van antibiotica.

• Onderzoek wijst uit dat bij simpele infecties, korter gebruik van antibiotica net zo effectief kan zijn.
• Maar dat kan niet in een richtlijn worden vastgelegd.
• Het verschilt per infectie of een lange kuur nodig is of niet.
• En daarnaast reageren patiënten ook verschillend op de medicijnen.
• Waar bij de ene patiënt de behandeling eerder gestopt kan worden, is dat voor een andere patiënt nog niet mogelijk.

“Voor een gezonde persoon maken die één of twee dagen eerder stoppen niet uit, die geneest wel”, volgens Vandenbroucke. “Maar voor mensen met een ingewikkelde infectie of tuberculose, die moeten echt absoluut het voorschreven aantal dagen de antibiotica nemen.” In ziekenhuizen wordt daardoor al vaker gewerkt met kortere kuren.

Ze kunnen de patiënt daar beter monitoren en dus ook de kuur aanpassen aan de infectie. De meeste antibiotica worden in Nederland echter voorgeschreven door huisartsen. Voor hen is het veel lastiger om goed zicht te houden op de patiënten en dus kunnen zij vooraf niet aangeven of een kuur per se afgemaakt moet worden.

Overigens proberen Nederlandse artsen en apothekers de laatste jaren al structureel minder antibiotica voor te schrijven. Het is al langer bekend dat te veel gebruik van antibiotica resistentie bevordert. We hebben heel lang gedacht: baat het niet dan schaadt het niet.

Maar we weten nu dat het wel schaadt. Christina Vandenbroucke, microbioloog van het VUmc “We hebben ons eindelijk gerealiseerd hoe kostbaar antibiotica zijn. Ze werken ongelooflijk goed, maar als je ze te veel en te lang neemt dan krijg je resistentie. Dus gebruik ze in de juiste dosering, niet te lang en niet te kort”, adviseert Vandenbroucke.

“We weten nog niet hoe lang het moet. Er is nog een tekort aan onderzoeken en dat komt omdat we heel lang gedacht hebben: baat het niet dan schaadt het niet. Maar we weten nu dat het wel schaadt. Om nauwkeuriger te kunnen doseren is er nog meer onderzoek nodig.” Bekijk hieronder het volledige gesprek met Christina Vandenbroucke in Nieuwsuur: Antibioticakuur afmaken is niet altijd nodig Deel artikel: : Antibioticakuur afmaken is niet altijd nodig

Kan je antibiotica 2 uur eerder innemen?

Wanneer innemen – Gebruikt u het antibioticum vaker dan 1 keer per dag? Dan is het belangrijk dat u de tabletten over de dag verdeelt. Hierdoor werkt het antibioticum de hele dag door. Voorbeelden:

1 keer per dag: elke dag op hetzelfde tijdstip3 keer per dag: bijvoorbeeld bij het opstaan in de ochtend, in de middag en voor het slapengaan.4 keer per dag: bijvoorbeeld 7.00 – 12.00 – 17.00 – 23.00 uur.

Sommige antibiotica werken beter als u ze op een lege maag inneemt. Op het etiket staat dan: 1 uur voor of 2 uur na het eten innemen. Sommige antibiotica kunt u het beste innemen met wat voedsel. Dan heeft u minder kans op klachten van de maag of de darmen.

Wat is het Kinderformularium?

Kinderformularium: van nul tot nu PW Magazine 46, jaar 2012 – 15-11-2012 | door Marika de Hoop-Sommen Slechts weinig geneesmiddelen zijn geregistreerd voor kinderen. Bij neonaten wordt zelfs 80% van de geneesmiddelen off-label voorgeschreven. Om de kennis over toepassing van geneesmiddelen bij kinderen te bundelen, is in 2008 het landelijk Kinderformularium gelanceerd. De meeste geneesmiddelen zijn niet geregistreerd voor kinderen van alle leeftijdscategorieën. Dit betekent dat er geen afweging is gemaakt tussen werkzaamheid en veiligheid(srisico’s). De geneesmiddelen worden daarom off-label of unlicensed toegepast bij kinderen.

1. Van alle geneesmiddelen in het Kinderformularium is 4,4% niet geregistreerd in Nederland, 30% helemaal niet geregistreerd voor kinderen en is 34% slechts ten dele geregistreerd voor kinderen.
2. Van consensus naar evidence-based De eerste versie van het Kinderformularium was consensus-based,
3. Dit was gebaseerd op het voormalige geneesmiddelenformularium voor kinderen van het Wilhelmina Kinderziekenhuis.

Daarna hebben de medewerkers van het Nederlands Kenniscentrum Farmacotherapie bij Kinderen (NKFK) een verbeterslag ingezet om de monografieën evidence-based te maken. Met behulp van een netwerk is de wetenschappelijk basis van de monografieën onderzocht.

• Dit netwerk bestaat uit verschillende kinderartsen en (ziekenhuis)apothekers.
• Eind 2011 was de overgang van een consensus-based naar een volledig evidence-based Kinderformularium een feit.
• Bestaansrecht Maar toen brak een periode van onzekerheid aan.
• An het Kinderformularium behouden blijven en wie gaat dat betalen? Minister Schippers heeft een toezegging gedaan voor een laatste overbruggingssubsidie voor het Kinderformularium tot 1 maart 2013.

Gelukkig lijken gesprekken met onder andere zorgverzekeraars en beroepsgroepen te leiden tot een gezamenlijke en duurzame financiering van het Kinderformularium, Want dat de voortzetting van het formularium noodzakelijk is, blijkt wel uit de massale ondertekening van de petitie.

• Ook de cijfers van de website zelf laten zien dat deze veelvuldig wordt gebruikt.
• Momenteel raadplegen elke dag zo’n vierduizend mensen de site, voornamelijk kinderartsen en apothekers.
• En nu? Nu alle monografieën evidence-based zijn, houdt het werk aan het Kinderformularium niet op.
• De KNMP zal er vanaf nu mede zorg voor dragen dat het Kinderformularium up to date blijft.

Er wordt immers continu onderzoek uitgevoerd, wat tot vernieuwde inzichten leidt. Maar ook regelgeving vanuit de EU heeft ervoor gezorgd dat onderzoeksresultaten bij kinderen openbaar zijn gemaakt, die nooit zijn gepubliceerd. Daarom is bijvoorbeeld recent de dosering van amoxicilline aangepast.

Uit niet eerder gepubliceerd onderzoek is gebleken dat de dosering bij eerstelijns infectiebehandeling bij kinderen lichter dan 40 kg flink moet worden verhoogd. Vernieuwde inzichten worden eerst in het netwerk besproken, voordat ze in het Kinderformularium komen te staan. Het netwerk komt drie- tot viermaal per jaar bijeen.

Kleinere aanpassingen worden altijd verwerkt, wat het Kinderformularium tot een dynamisch document maakt. : Kinderformularium: van nul tot nu

Welke sterkte paracetamol?

Kijk voor de juiste dosering van paracetamol op het etiket of in de bijsluiter. Houd je altijd aan de aanbevolen hoeveelheid (mg) paracetamol per dag (24 uur). Neem de laagst mogelijke dosering die effectief is tegen de pijn. Overschrijd de maximale dosering niet.

1. Voor volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht boven 55 kg is de gebruikelijke dosering één tot twee tabletten (500 tot 1000 mg) per keer.
2. Indien nodig kun je dit iedere vier tot zes uur herhalen.
3. De maximale dosering is zes tabletten (3000 mg) per dag.
4. Voor kinderen met een lichaamsgewicht lager dan 55 kg is de gebruikelijke orale dosering 10 tot 15 mg per kg lichaamsgewicht per keer, met een maximum van 500 mg per keer.

Indien nodig kun je dit vier keer per dag toedienen. Wacht minstens vier uur tot een volgende dosis. De kinderdoseringen – zowel oraal als rectaal (via de anus) – zijn weergegeven in de tabel.

Gewicht (en leeftijd)	Oraal (tablet, oplostablet, kauwtablet, drank 24 mg/ml)	Rectaal (zetpil)
op basis van gewicht	60 mg/kg/dag in 4 giften: 4 x per dag 15 mg/kg	60 mg/kg/dag in 3 giften: 2-3 x per dag 20 mg/kg
5-10 kg (3 mnd. tot 1 jaar)	4 x per dag 75-150 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 120-240 mg
10-15 kg (1 tot 3 jaar)	4 x per dag 150-225 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 240 mg
15-20 kg (3 tot 5 jaar)	4 x per dag 225-300 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 240-500 mg
20-25 kg (5 tot 7 jaar)	4 x per dag 300-375 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 500 mg
25-30 kg (7 tot 9 jaar)	4 x per dag 375-450 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 500 mg
30-43 kg (9 tot 12 jaar)	4 x per dag 450-650 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 500-1000 mg
43-70 kg (12 tot 18 jaar)	4 x per dag 650-1000 mg	2-3 x per dag 1 zetpil 1000 mg
	incidenteel max.90 mg/kg/dag in 4 giften: 4 x per dag 22,5 mg/kg ged. max.3 dg	incidenteel max.90 mg/kg/dag in 3 giften: 3 x per dag 30 mg/kg ged. max.3 dg

Let op:

De maximale dosering kan verschillen per innamevorm. Voor een zetpil geldt soms een andere dosering dan voor slik- of kauwtabletten. Lees daarom altijd de bijsluiter en gebruik het medicijn zoals de arts of apotheker vertelt. Tussen twee innamen moet minstens vier uur zitten. Neem contact op met uw huisarts als bij het kind de koorts langer dan 3 dagen aanhoudt of de pijn langer dan 5 dagen aanhoudt.

Wat is de functie van de Denekamp schaal?

Al vele jaren wordt de Denekampschaal gebruikt door apothekers bij het doseren van geneesmiddelen voor kinderen. Met behulp van de parameters leeftijd, lichaamsgewicht of een combinatie van lichaamsgewicht en lengte kan voor kinderen een percentage van de dosering van volwassenen worden afgelezen.

Waarom antibiotica met melk innemen?

Voeding en medicatie; een bijzondere relatie ‘Medicijngebruik kan invloed hebben op de voedingstoestand van een patiënt. Maar andersom kan voeding ook de werking van medicijnen veranderen. Wees je hier als verpleegkundige bewust van.’ Dat zegt Nina Janssen, apotheker ouderenzorg bij Pharmbition in Bussum.

‘Interacties tussen voeding en geneesmiddelen zijn niet altijd klinisch relevant, maar komen veel voor. Met name bij ouderen. Klachten door deze interacties worden niet snel als zodanig herkend, vooral omdat ze meestal geleidelijk ontstaan’, zegt Janssen. ‘Veroudering, en daardoor verminderde werking van organen als de nieren en de lever, maar ook verminderde homeostase, maken deze oudere doelgroep zo kwetsbaar voor de interactie tussen geneesmiddelen en voeding.

Bijvoorbeeld omdat klachten atypisch zijn en interpretabel als tekenen van ouder worden en comorbiditeit.’ Interactie met voedingsmiddelen ‘Het is onmogelijk is om van elk geneesmiddel de gebruiksadviezen te onthouden’, denkt Janssen. Want het aantal mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en voeding is groot.

• Twee voorbeelden.
• Bij het gebruik van bepaalde antibiotica is het belangrijk om niet gelijktijdig melk – of andere zuivelproducten – te gebruiken.
• Er moet op zijn minst twee uur zitten tussen inname van de medicatie en van de zuivelproducten.
• Het calcium in de melk maakt complexe verbindingen met stoffen uit de antibiotica, die dan niet meer goed door de darmwand in de bloedbaan komen.

Het bekende alternatieve geneesmiddel Sint Janskruid (dat je gewoon bij de drogist kan kopen) werkt in op bepaalde ontstekings- en afweerremmers en sommige bloeddrukverlagers. Het vermindert de hoeveelheid van ciclosporines in het bloed en veroorzaakt dus een verminderde werking.

Leefstijl Over het algemeen is het wel bekend: medicatie en alcohol kunnen een slechte combinatie zijn. Alcohol kan de werking versterken van bijvoorbeeld pijnstillers met opiaten, met het risico op overdosering tot gevolg. Het kan versuffende bijwerkingen versterken van antidepressiva, slaapmiddelen, rustgevende middelen en anti-epileptica.

Roken zorgt ervoor dat bepaalde medicijnen, zoals bijvoorbeeld clozapine, sneller in het lichaam worden afgebroken. : Voeding en medicatie; een bijzondere relatie

Wat mag je niet eten als je antibiotica slikt?

6) Eet geen suikers – Een belangrijke afrader: kijk uit met toegevoegde suikers eten, sowieso na een antibioticakuur! Suiker is namelijk de favoriete voeding van slechte bacteriën. Zeker wanneer je darmen van een antibioticakuur aan het herstellen zijn, wil je liever niet dat slechte bacteriën weer de overhand krijgen.

Hoe vaak mag een kind antibiotica?

Als een jong kind binnen het jaar twee keer antibiotica krijgt, dan stijgt het risico met meer dan 30% dat een derde behandeling niet aanslaat. Het verdient dan ook aanbeveling om voorzichtig te zijn met antibiotica bij kinderen. De waarschuwing vloeit voort uit onderzoek aan de Oxford University waarover Eos Wetenschap bericht.

Hoe snel werkt amoxicilline 500 mg?

Amoxicilline doodt veel soorten bacteriën. Capsules, tabletten en drank beginnen na 1 tot 2 uur te werken; de injectie en het infuus werken meteen. Eén dosis werkt 6 tot 12 uur. Na een paar dagen merkt u dat de klachten van de infectie afnemen.

Is 5 dagen antibiotica genoeg?

Hoe lang werken antibiotica nog na? – De antibiotica zijn niet direct na het stoppen van de kuur uit je lichaam verdwenen. Hoe lang antibiotica nog nawerken, verschilt per antibioticum. Het kan soms tot vijf dagen na de laatste pil in je lichaam blijven.

Ondanks dat de klachten snel zullen verdwijnen, zal je de antibiotica gedurende een paar dagen moeten gebruiken. Een antibioticakuur wordt zelden voor minder dan vijf dagen voorgeschreven. Als de behandeling te vroeg stopt vlamt de infectie mogelijk weer op. Het verschilt per antibioticum hoe lang het lichaam erover doet om het te verbruiken.

Daarom is er geen vaste regel hoe lang het antibioticum nog in je lichaam blijft. Vaak staat in de bijsluiter van het antibioticum hoe lang de halfwaardetijd is. Dat geeft aan hoe lang het duurt voor de helft van de antibiotica uit het lichaam verdwenen is.

Hoe lang amoxicilline kuur?

Introductie Amoxicilline behoort tot de penicilline-antibiotica, Het werkt tegen infecties met bacteriën. Artsen schrijven het voor bij veel soorten infecties met bacteriën, zoals:

luchtweginfecties ( longontsteking, acute bronchitis, middenoorontsteking, bijholteontsteking, keelpijn door keelontsteking); blaasontsteking, ook nierbekkenontsteking en prostaatontsteking;geslachtsziekten (SOA), namelijk chlamydia en gonorroe ; Lymeziekte ; maag- of darmzweer; huidontsteking; hersenvliesontsteking,

Artsen schrijven amoxicilline ook voor als er waarschijnlijk sprake is van een longontsteking door het Corona-virus (COVID-19). Instructiefilmpje Film 1 – Slikken van medicijnen Highlight

Amoxicilline doodt bacteriën (antibioticum).Bij infecties van onder andere longen, luchtpijp, keel, bijholtes, middenoor, blaas, huid, hart, maag en darmen. Ook bij de ziekte van Lyme, hersenvliesontsteking en geslachtsziekten zoals chlamydia en gonorroe.Amoxicilline werkt binnen enkele dagen. Neem amoxicilline goed verdeeld over de dag in. Het werkt dan beter.Gebruikt u de capsules? Neem deze dan in met een half glas water.Gebruikt u de oplostabletten (‘disper’)? Laat de tablet uiteen vallen in water. Roer even en drink dan op. Spoel het glas daarna na met een beetje water. En drink dat ook op.Gebruikt u de drank? Goed omschudden voor gebruik. Gebruik een maatbeker of meetlepel om de juiste hoeveelheid af te meten.U kunt diarree of buikkramp krijgen. Dit is normaal en gaat vanzelf over. Heeft u meerdere keren per dag diarree met buikkrampen? Waarschuw dan een arts. Drink voldoende water als u diarree heeft, anders raakt u uitgedroogd.Huiduitslag komt voor. Een enkele keer komt dit door overgevoeligheid. Ook kunt u dan benauwd worden, koorts krijgen of flauwvallen. Als u overgevoelig bent, mag u dit medicijn niet meer gebruiken. Geef dat door aan uw apotheker.Een kuur duurt meestal 5 tot 10 dagen, soms langer. Maak de kuur af. Ook als u genezen lijkt te zijn, want er kunnen nog bacteriën over zijn.

Werking

Waarom 10 dagen antibiotica?

Antibioticakuur afmaken is niet altijd nodig ANP donderdag 27 juli 2017, 22:56 • Aangepast vrijdag 28 juli 2017, 01:13 ‘Als je penicilline gebruikt, gebruik dan genoeg.’ Het is een bekende uitspraak van de ontdekker van het eerste antibioticum, Alexander Fleming. Maar die uitspraak wordt nu, ruim 70 jaar later in twijfel getrokken.

1. Op de verpakking van antibiotica in Nederland staat nu vaak ‘kuur geheel afmaken’.
2. Volgens Britse artsen in de British Medical Journal is dat bij lang niet alle infectieziektes nodig.
3. Ze stellen dat het langer gebruiken van antibiotica zelfs resistentie in de hand kan werken.
4. Het gaat over de dosering en niet de duur.

Christina Vandenbroucke, microbioloog van het VUmc “Met kleine infecties kan ik mij dat goed voorstellen”, vertelt Christina Vandenbroucke, microbioloog van het VUmc. “Je kan dat niet voor alle infecties zeggen, maar zeker wel voor een deel van de infectieziekten.” Volgens Vandenbroucke is de uitspraak van Fleming uit zijn verband getrokken.

1. Het gaat over de dosering en niet de duur.
2. Hij heeft nooit gezegd dat je het lang moet gebruiken, maar wel genoeg.” De reden om een antibioticakuur altijd af te moeten maken is dat de bacteriën anders resistent zouden worden.
3. Het grootste gedeelte van de bacteriën is dan wel gedood door het medicijn, maar de overgebleven bacteriën zouden het overleven en niet meer vatbaar zijn voor het medicijn.

Je blijft dan dus ziek. Om dat te voorkomen moesten antibioticakuren altijd afgemaakt worden, ook als de patiënt zich alweer beter voelde. Maar gisteren kwam het British Medical Journal met een opvallend bericht. In de meeste gevallen gaan we veel te lang door met het slikken van antibiotica.

Onderzoek wijst uit dat bij simpele infecties, korter gebruik van antibiotica net zo effectief kan zijn. Maar dat kan niet in een richtlijn worden vastgelegd. Het verschilt per infectie of een lange kuur nodig is of niet. En daarnaast reageren patiënten ook verschillend op de medicijnen. Waar bij de ene patiënt de behandeling eerder gestopt kan worden, is dat voor een andere patiënt nog niet mogelijk.

“Voor een gezonde persoon maken die één of twee dagen eerder stoppen niet uit, die geneest wel”, volgens Vandenbroucke. “Maar voor mensen met een ingewikkelde infectie of tuberculose, die moeten echt absoluut het voorschreven aantal dagen de antibiotica nemen.” In ziekenhuizen wordt daardoor al vaker gewerkt met kortere kuren.

Ze kunnen de patiënt daar beter monitoren en dus ook de kuur aanpassen aan de infectie. De meeste antibiotica worden in Nederland echter voorgeschreven door huisartsen. Voor hen is het veel lastiger om goed zicht te houden op de patiënten en dus kunnen zij vooraf niet aangeven of een kuur per se afgemaakt moet worden.

Overigens proberen Nederlandse artsen en apothekers de laatste jaren al structureel minder antibiotica voor te schrijven. Het is al langer bekend dat te veel gebruik van antibiotica resistentie bevordert. We hebben heel lang gedacht: baat het niet dan schaadt het niet.

Maar we weten nu dat het wel schaadt. Christina Vandenbroucke, microbioloog van het VUmc “We hebben ons eindelijk gerealiseerd hoe kostbaar antibiotica zijn. Ze werken ongelooflijk goed, maar als je ze te veel en te lang neemt dan krijg je resistentie. Dus gebruik ze in de juiste dosering, niet te lang en niet te kort”, adviseert Vandenbroucke.

“We weten nog niet hoe lang het moet. Er is nog een tekort aan onderzoeken en dat komt omdat we heel lang gedacht hebben: baat het niet dan schaadt het niet. Maar we weten nu dat het wel schaadt. Om nauwkeuriger te kunnen doseren is er nog meer onderzoek nodig.” Bekijk hieronder het volledige gesprek met Christina Vandenbroucke in Nieuwsuur: Antibioticakuur afmaken is niet altijd nodig Deel artikel: : Antibioticakuur afmaken is niet altijd nodig